آبله مرغان

آبله مرغان یک بیماری ویوسی با قدرت سرایت بسیار زیاد می باشد که بیشتر بچه ها ی بین سنین 2 تا 3 سال را مبتلا می سازد .لیکن تمام افرادی که نسبت به این بیماری ایمن نیستند را نیزمی تواند کرفتار کند.درکشورآمریکا تاقبل ازسال1995که واکسن آبله مرغان دردسترس قرار گیرد،سالانه حدود4 میلیون نفربه میزان 80% کاهش یافت.آبله مرغاندربچه ها وافرادسالم بهصورتیک بیماری نسبتا خفیف ظاهرمیشود،حال آنکه درافرادی که دچارنقص ایمنی می باشند،می تواندعوارض شدیدی را بهمراه داشته باشدعامل بیماری ،ویروس(واریسلازوستر)می باشد.که همان ویروسی است که می تواندایجادزونا نیز بنماید.
انتقال بیماری:درافراد مبتلا به آبله مرغان مقدارزیادی ویروس درفضای پشتی بینی وحود دارد که از طریق سرفه وعطسه     می تواند به افراد دیگر منتقل شود.انتقال بیماری دو روز قبل از ظهور بیماری و تا هنگام دلمه بستن  زیاد ضایعات جلدی ادامه دارد وهمین طورازطریق تماس فیزیکی نیز می تواند  به فرد مستعد منتقل شود.پس ازورودویروس به بدن حدود2الی3هفته طول می کشد تا علایم بیماری ظاهر گردد که به این  دوره ،دوره نهفتگی (کمون) گویند.
علایم:بیماری درابتدا با علائمی شبیه به سرما خوردگی شامل:تب،سردرد وکاهش  اشتها ظاهر می شود که بعلاوه با ایجاد بثورات قرمزرنگ دنبال شده و این ضایعات به سرعت تبدیل به دانه های قرمز رنگ آب دار می شوند.این دانه ها درعرض یک الی دو روز آینده دلمه می بندند که این دلمه ها در عرض5 الی 20روز بعد خواهندریخت. شروع ضایعات جلدی بیشتر در ناحیه سینه ،پشت، صورت و سر می باشد وسپس به سایرنواحی بدن از جمله  دهان ،چشم واژن انتشار می یابد.درطول مدت بیماری احساس خارش با شدت های  متفاوت در بیماران می تواند وجود داشته باشد . تعدادی از بیماران بثورات جلدی کمی دارند ،حال آنکه در عده ای دیگرتعداد این بثورات بسیار زیاد است وعموما نمی توان در افراد سالم و با ایمنی  خوب پیش بینی نمود که چه افرادی گرفتاری خفیف وچه افرادی گرفتاری شدید خواهند داشت . به دنبال ظاهر شدن ضایعات اولیه روند ایجاد بثوراتوتبدیل  آنها  به دانه های آب دار در چند روز آینده نیز ادامه  خواهد داشت .انتشار بیماری  بیشتر در اما کنی چون  مهد کودک ها ومدارس می با شند وافرادبزرگسا لی که نسبت به این بیماری غیر ایمن بوده و با این گروه در تماس هستند شانس بیشتری برای ابتلا دارند ابتلا به بیماری باعث مقاومتفرد نسبت به این بیما ری شده وگرفتن دوباره آبله مرغان  نادر می باشند.زمانی که حدس می زنید کود کتان به این بیماری مبتلا شده است ، به پزشگ مراجعه نمایید . پزشک با دیدن علائم جلدی ، تشخیص قطعی را خواهد گذاشت و ممکن است داروهایی تجویز شود که تا حدی بتواند از شدت علایم این بیماری بکاهد و یا عوارض احتمالی ناشی از آبله مرغان را درمان کند . ولی عموما در شرایط عادی این بیماری نیاز به درمان جدی ندارد .نکته مهم این است که قبل از رقتن به مطب یا مراکز درمانی بهتر از منشی مرکز را در جریان بیماری کودکتان قرار دهید که در زمان انتظار جهت ویزیت از ابتلای سایر کودکان و افراد مستعد جلوگیری شود.وجود ضایعات عفونی جلدی ، تب شدید ، احساس گیجی ، تپش شدید قلب ، ک.تاه شدن تنفس ها ، لرزش اندام ، تشدید سرفه ها ، استقراغ و سفتی گردن از علایمی می باشد که نیاز مبرم به ویزیت پزشک دارد.عوارض :همان طور که گفته شد در اکثر موارد بیماری آبله مرغان یک بیماری خفیف و خود به خود خوب شونده می باشد اما بطور نادر می تواند گروهی از افراد خاص را دچار عوارض شدیدی بکند . شایع ترین عارضه آن ، عفونب شدن ضایعات جلدی می باشد و از عوارض مهم دیکر ، التهاب ریه و التهاب مغز می باشد که این موارد اگر به موقع درمان نشود ، می تواند عوارض جدی را برای بیمار ایجاد کند.گرفتاری خانمهای باردار در 3 ماهه اول بارداری می تواند عوارضی را برای جنین از جمله کم بودن وزن تولد، ایجاد نقص در اندامها و ... ایجاد بنماید.بیشترین عارضه در نوزادانی خواهد بود که مادر آنها یک هفته قبل از زایمان به بیماری آبله مرغان مبتلا شده باشد که برای نوزاد می تواند مخاطرات جانی به همراه داشته باشد.درمان :در افرادی که از سایر لحاظ سالم بوده و تنها مبتلا به آبله مرغان  می باشند ، درمان خاصی مد نظر نبوده و با دادن داروهای ضد خارش می توان تا حدی سیر بیماری را برای بیمار تحمل پذیر تر کرد . در حهت کاهش تب این بیماران ، می توان از استامینوفن استفاده نمود .(در این افراد هیچ موقع نباید برای کاهش تب از آسپرین استفاده شود ، زیرا می تواند منجر به ایجاد بیماری ری (REYE) شود که با عوارض شدیدی همراه خواهد بود .)باید از بیمار خواسته شود که ضایعات جلدی را نخاراند زیرا با انجام این عمل علاوه بر عفونی شدن ضایعات سیر بهبودی نیز به تعویق می افتد و احتمال ایجاد اسکار (جوشکاه ) را افزایش می دهد .بهتر از ناخن این افراد کوتاه نکه داشته شده و دست ها بطو مرتب مورد شستشو قرار گیرد . در جهت کاهش خارش می توان از استحمام در آب ولرم با نصف استکان نشاسته بهره جست.
پیشکیری :واکسن آبله مرغان بهترین راه پیشگیری ازاین بیماری می باشد . این واکسن از سال 1995در دسترس قرار گرفته و هنوز نیاز به مطا لعات بیشتری در مورد اثر موفقیت آمیز آن  دارد. ولی با این حال مطا لعا ت نشان داده است که 18الی90 درصد افراد که واکسن زده اند نسبت به بیماری مصونیت دارند و درمواردی که واکسن مصونیت کامل نداده باشد به مقدار زیادی از شدت بیماری خواهد کاست .در آمریکا بچه های سنین 12الی18 ماه،یک دوز واکسن را در یافت می کنندهمچنین آبـله مـرغان یکـی از آخــرین بیماری های مربوط به کودکان اسـت کـه زیاد در مقابل ویروسش ایمن سازی نمی شود.
فقط تعداد کمی از بچه ها هستند که به این بیماری مبتلانمیـشوند، مگر اینکــه ایمن سازی و مصونیت بیشتر برقرار شـود. اگـر فـرزنــدانتان به این بیماری مبتلا شدند، کارهای بسیاری هست که میتوانید برای آسایش آنها انجام دهید.در ایـن مقالـه مـی خـواهـیم به چگونگی منتشر شدن این ویروس، علائم بیماری، انواع قرنتینه مربوط به این بیماری و کارهایی که والدین باید برای آسان تر کردن بیماری و تبدیل نشدن آن به مرضی خطرناک تر اشاره کنیم.
آبله مرغان بیماری ویروسی است. بسیار واگیردار است و خیلی زود فقط چند روز پس از ابتلا پخش می شود. بچه ها با سرفه و عطسه کردن و رد و بدل اسباب بازی ها با همسالانشان باعث انتشار این بیماری می شوند. کودکی که به این بیماری دچار شده است حتی چند روز قبل از نشان دادن هرگونه علائمی ناقل این بیماری است. و هر کودکی که با او بازی کرده باشد، به احتمال خیلی زیاد این بیماری را خواهد گرفت.
آبله مرغان با سردرد، بی اشتهایی، خستگی و بی حوصلگی و تب آغاز می شود. چند روز بعد، لکه های قرمز کوچکی روی پوست به خصوص در قسمت های بالاتنه، شکم و پشت ظاهر می شود. هرچه بیماری پیشرفت می کند، این لکه ها به سمت گردن، صورت و سر پیش می روند. این لکه ها سر مشخصی دارند که آنها را شبیه به جوش می کند. این آبله های کوچک می ترکد و مایعی از آنها بیرون می آید و تا 5 روز باز تاول های جدیدی جای آن ایجاد می شود. همه ی این آبله ها 5 روز پس از ظاهر شدنشان از بین می روند ولی زخم ها تا دو هفته باقی می مانند و بعد می افتند. دوره ی قرنتینه برای آبله مرغان از همان زمانی که متوجه بیماری شدید آغاز می شود و تا زمان از بین رفتن همه ی تاول ها ادامه می یابد. اگر متوجه شدید که کودکتان با بچه ای که مبتلا به آبله مرغان بوده است بازی کرده، مطمئن باشید که او نیز مبتلا خواهد شد، پس مراقبت های ویژه را انجام دهید. اجازه ندهید که بچه ی مبتلا به آبله مرغان در اطراف افراد بزرگسال و سالخورده رفت و آمد کند. راه های مختلفی برای تسهیل این بیماری وجود دارد که می توانید انجام دهید. یکی از این راه ها کاهش خارش آبله ها است. دقت داشته باشید که با خاراندن این آبله ها به زخم تبدیل خواهند شد. می توانید به فرزندتان آنتی هیستامین بدهید تا از خارش آن کم شود. ویسکوس زیلوکائین هم بی حس کننده ی موضعی است که برای دهان استفاده می شود، و اگر آبله های در نوحی دهان بود می توان از این دارو استفاده کرد. می توانید از لوسیون سنگ توتی هم برای خشک کردن آبله ها و کاهش خارش استفاده کنید. از دادن هرگونه تب بر آسپیرین دار به کودک اجتناب کنید. اگر کودکی هرگونه علائم بیماری ویروسی را داشته باشد و به او آسپیرین داده شود، می تواند منجر به سندرم ری و حتی مرگ شود. فقط از استامینوفن برای کاهش درد و پایین آوردن تب استفاده کنید. ويتامين A و C برای او بسیار مفید است. به کودک مقدار زیادی آبمیوه بدهید.  اگر آبله ای روی بدن بچه هست که نمی افتد، به هیچ وجه خودتان اقدام به کندن آن نکنید. چون ممکن است باعث زخم شدن آن شود. خواباندن بچه در وان آب گرم، باعث خواهد شد که تاول خود به خود کنده شود .